Fractura de tibia y peroné en un accidente de moto: recuperación e indemnización

ACCIDENTES

Una fractura de tibia y peroné en un accidente de moto es una de las lesiones más frecuentes y más duras que puede sufrir un motorista. La pierna es la parte del cuerpo más expuesta: queda atrapada bajo la moto en una caída, recibe el impacto directo del paragolpes de un coche en una colisión lateral o golpea contra un bordillo o un guardarraíl. El resultado suele ser una o varias cirugías, meses de recuperación, rehabilitación intensa y, en muchos casos, secuelas que acompañan a la víctima durante años.

En la Fundación AVATA acompañamos a muchos motoristas con este tipo de fracturas, y sabemos que, además del dolor físico, aparecen preocupaciones muy concretas: ¿cuánto tiempo voy a estar de baja?, ¿volveré a caminar con normalidad?, ¿qué pasa con el material que me han puesto?, ¿cuánto me corresponde de indemnización? En esta guía te explicamos cómo se tratan estas fracturas, qué complicaciones pueden surgir y cómo se valoran según los baremos de tráfico, para que puedas defender tus derechos con información clara.

¿Has sufrido un accidente de tráfico?

En Fundación AVATA ofrecemos ayuda al accidentado: asesoramiento jurídico, apoyo médico y acompañamiento psicológico, con primera consulta gratuita y sin compromiso. Solicita aquí tu consulta gratuita.

Por qué la tibia y el peroné son tan vulnerables en moto

La pierna, entre la rodilla y el tobillo, está formada por dos huesos: la tibia, que es el hueso grueso que soporta la mayor parte del peso del cuerpo, y el peroné, más fino, situado en la parte externa. La tibia tiene además una particularidad: en su cara anterior está cubierta casi solo por piel, sin apenas músculo que la proteja. Por eso las fracturas abiertas, en las que el hueso rompe la piel, son relativamente frecuentes en esta zona.

En un accidente de moto, los mecanismos habituales son:

• Impacto lateral directo: un coche que no respeta la prioridad golpea la pierna del motorista con el paragolpes.
• Atrapamiento bajo la moto en una caída, con torsión de la pierna.
• Apoyo instintivo del pie en el suelo al intentar evitar la caída, que genera fuerzas de torsión y compresión.
• Golpe contra elementos de la vía: bordillos, postes, guardarraíles.

Tipos de fractura de tibia y peroné

No todas las fracturas son iguales, y el tipo condiciona el tratamiento, la recuperación y la valoración posterior:

Según la zona

• Fractura de la meseta tibial: afecta a la parte superior de la tibia, en la articulación de la rodilla.
• Fractura diafisaria: en la parte central del hueso, la más frecuente en accidentes de alta energía.
• Fractura del pilón tibial o distal: en la parte inferior, cerca del tobillo, a menudo compleja por afectar a la articulación.

Según su aspecto

• Cerrada, cuando la piel permanece intacta.
• Abierta, cuando el hueso comunica con el exterior, con mayor riesgo de infección.
• Simple o conminuta, según el hueso se rompa en dos fragmentos o en varios.
• Desplazada o no desplazada, según los fragmentos hayan perdido o no su alineación.

Es frecuente que la tibia y el peroné se fracturen a la vez, y que la fractura se acompañe de lesiones en rodilla o tobillo, en ligamentos, en vasos sanguíneos o en nervios.

El tratamiento: de la urgencia al quirófano

En urgencias

Lo primero es estabilizar al paciente, controlar el dolor, inmovilizar la pierna y hacer las pruebas de imagen necesarias, normalmente radiografías y, en fracturas complejas, un TAC. En las fracturas abiertas se administran antibióticos y se limpia la herida lo antes posible.

Opciones de tratamiento

• Tratamiento conservador, con yeso u ortesis, reservado a algunas fracturas estables y poco desplazadas.
• Enclavado intramedular: se introduce un clavo metálico por el interior de la tibia. Es una técnica habitual en fracturas de la diáfisis.
• Placas y tornillos, especialmente en fracturas cerca de las articulaciones.
• Fijador externo: una estructura metálica fuera de la pierna, unida al hueso con clavos, que se usa a menudo de forma provisional en fracturas abiertas o con mucha afectación de partes blandas.
• Cirugía de partes blandas, como injertos de piel o colgajos, cuando la herida es extensa.

Muchos pacientes necesitan más de una intervención: una cirugía inicial de urgencia, una definitiva y, a veces, otras posteriores para tratar complicaciones o retirar el material de osteosíntesis.

Recuperación: un camino de meses

La recuperación de una fractura de tibia y peroné es, en general, larga. El hueso necesita tiempo para consolidar, y cada caso evoluciona de forma diferente según el tipo de fractura, la edad, el estado de salud, el tabaquismo o la presencia de complicaciones. A grandes rasgos, el proceso suele incluir:

Durante todo este tiempo, la vida de la víctima cambia: depende de otras personas para tareas básicas, no puede trabajar, tiene dificultades para desplazarse y, a menudo, sufre problemas de sueño y de ánimo. Todo ello tiene relevancia en la valoración de las lesiones temporales.

Consejos prácticos durante la recuperación

• Sigue al pie de la letra las indicaciones de carga: apoyar la pierna antes de tiempo puede comprometer la consolidación.
• No faltes a la rehabilitación. Además de ser clave para recuperar la función, la aseguradora puede interpretar las ausencias como una curación más temprana.
• Adapta tu casa: retira alfombras, despeja pasillos, coloca asideros en el baño si lo necesitas. Guarda las facturas de estas adaptaciones.
• Cuida la alimentación y evita el tabaco, que puede dificultar la consolidación del hueso.
• Vigila las señales de alarma: fiebre, enrojecimiento o supuración de la herida, dolor que aumenta, hinchazón brusca de la pantorrilla. Consulta de inmediato si aparecen.
• Lleva un registro de tus limitaciones diarias, de la ayuda que recibes de familiares y de los desplazamientos a consultas.

La ayuda de familiares durante la recuperación

En las primeras semanas es habitual que la víctima necesite ayuda para asearse, vestirse, desplazarse o hacer las tareas de casa. Esa dependencia temporal es parte del perjuicio sufrido y se refleja en la clasificación de los días de lesión. Si además fue necesario contratar a una persona o un servicio de ayuda, conviene guardar los contratos y los justificantes de pago, porque pueden reclamarse como gasto.

Complicaciones que pueden alargar el proceso

Las fracturas de tibia tienen un riesgo de complicaciones que conviene conocer, porque afectan directamente a la duración del proceso y a las secuelas:

• Síndrome compartimental: aumento de presión dentro de los compartimentos musculares de la pierna, que requiere atención urgente.
• Infección, especialmente en fracturas abiertas o tras la cirugía.
• Retraso de consolidación o pseudoartrosis: el hueso tarda mucho más de lo esperado en soldar o no llega a hacerlo, lo que puede requerir nuevas cirugías.
• Consolidación viciosa: el hueso suelda con una mala alineación o con acortamiento.
• Trombosis venosa, por la inmovilización prolongada.
• Lesiones nerviosas, que pueden afectar a la sensibilidad o a la movilidad del pie.
• Rigidez de rodilla o tobillo.

Si sufres alguna de estas complicaciones, es muy importante que quede documentada en tus informes médicos, porque prolonga el periodo de lesión, puede añadir intervenciones y suele aumentar las secuelas.

Cómo valoran los baremos una fractura de tibia y peroné en un accidente de moto

La indemnización por accidente de tráfico se calcula conforme al sistema de valoración de la Ley 35/2015. En una fractura de tibia y peroné suelen entrar en juego casi todas sus partidas.

Lesiones temporales

Se valoran los días desde el accidente hasta la curación o estabilización, clasificados según su impacto en la vida de la víctima:

• Perjuicio muy grave: días de pérdida total de autonomía, como una estancia en la UCI.
• Perjuicio grave: días de pérdida de la mayor parte de la autonomía, típicos del ingreso hospitalario y de las primeras semanas en casa con dependencia de terceros.
• Perjuicio moderado: días en los que la persona no puede realizar una parte relevante de sus actividades habituales, como trabajar o desplazarse con normalidad.
• Perjuicio básico: el resto de días hasta la estabilización.

En estas fracturas el periodo de lesión es largo y la proporción de días graves y moderados suele ser elevada. Es fundamental que la reclamación los recoja correctamente.

Intervenciones quirúrgicas

Cada operación se indemniza de forma específica, según su complejidad. Si ha habido una cirugía de urgencia con fijador externo, una cirugía definitiva y una posterior retirada de material, cada una debe figurar en la reclamación.

Secuelas

Las secuelas se valoran por puntos según la tabla del baremo. En estas fracturas, entre las secuelas que pueden plantearse según cada caso están:

• Limitación de la movilidad de la rodilla o del tobillo.
• Acortamiento de la extremidad o alteraciones de su eje.
• Artrosis postraumática, especialmente si la fractura afectó a la articulación.
• Material de osteosíntesis que permanece en el cuerpo.
• Dolor persistente o alteraciones de la sensibilidad por lesión nerviosa.
• Secuelas psicológicas, como un trastorno de estrés postraumático, cuando se diagnostican.

Perjuicio estético

Las cicatrices quirúrgicas, las de las heridas en fracturas abiertas, los injertos de piel o una cojera pueden suponer un perjuicio estético que se valora de forma independiente.

Perjuicio moral por pérdida de calidad de vida

Si las secuelas impiden o limitan actividades importantes para la víctima, como su trabajo, la práctica de deporte o la propia conducción de la moto, puede reconocerse este perjuicio, en distintos grados.

Perjuicio patrimonial

• Gastos de asistencia sanitaria y de rehabilitación.
• Gastos de desplazamiento a consultas y fisioterapia.
• Ayudas técnicas: muletas, silla de ruedas, ortesis, adaptaciones en casa.
• Lucro cesante: los ingresos que dejas de percibir durante la baja y, si las secuelas son importantes, en el futuro.
• Gastos futuros, como una posible retirada de material o tratamientos de una artrosis previsible.
• Daños materiales: la moto, el casco, la ropa y las protecciones.

Errores que pueden costarte dinero

La oferta motivada de la aseguradora: qué revisar

Tras la reclamación, la aseguradora tiene tres meses para emitir una oferta motivada o una respuesta motivada. En una fractura de tibia y peroné, conviene revisar especialmente:

• Que el periodo de lesión llegue hasta la estabilización real y no se corte antes.
• Que los días graves y moderados estén bien contabilizados.
• Que figuren todas las intervenciones con su nivel de complejidad.
• Que las secuelas estén completas y con una puntuación justificada.
• Que se incluya el perjuicio estético y, si procede, la pérdida de calidad de vida.
• Que se recojan el lucro cesante, los gastos y los daños materiales.

Si no estás de acuerdo con la valoración médica, puedes pedir un informe pericial al Instituto de Medicina Legal, cuyo coste asume la aseguradora, o negociar con un informe pericial propio.

Ejemplo orientativo: un motorista y un giro indebido

Veamos un caso hipotético. Un motorista de 41 años, repartidor, circula por una carretera comarcal cuando un turismo sale de un camino sin ceder el paso y le golpea la pierna derecha.

• Sufre una fractura abierta de tibia y peroné. Se le coloca un fijador externo de urgencia y, días después, un clavo intramedular.
• Pasa varios días ingresado y, después, semanas en casa sin poder apoyar la pierna, con ayuda de su familia para las tareas diarias.
• La consolidación es más lenta de lo esperado y necesita una nueva intervención.
• Tras muchos meses de rehabilitación, queda con una limitación de la movilidad del tobillo, molestias al caminar largas distancias, el clavo en el interior del hueso y varias cicatrices.
• No puede volver a trabajar como repartidor en moto.

Una reclamación completa debería incluir el largo periodo de lesiones temporales con sus días graves y moderados, las tres intervenciones, las secuelas de movilidad, dolor y material de osteosíntesis, el perjuicio estético, la pérdida de calidad de vida por no poder ejercer su actividad, el lucro cesante, los gastos y los daños de la moto y el equipamiento. Es un ejemplo orientativo; la valoración real depende de los informes y de la evolución de cada persona.

Volver a montar: el aspecto psicológico

Muchos motoristas que han sufrido una fractura grave sienten miedo, ansiedad o rechazo a volver a la moto, o incluso a circular como pasajeros. Es una reacción comprensible y, cuando se convierte en un problema persistente, merece atención profesional. El apoyo psicológico ayuda a recuperar la confianza y, si se diagnostica una secuela psicológica, también puede formar parte de la valoración.

Si decides volver a montar, hazlo de forma progresiva: trayectos cortos, en horarios tranquilos y por vías que conozcas, con el equipamiento completo y, si lo necesitas, después de un curso de conducción segura que te ayude a recuperar sensaciones. No hay prisa: la recuperación también incluye volver a sentirse seguro sobre la moto.

Cómo te ayuda la Fundación AVATA

En la Fundación AVATA ofrecemos ayuda al accidentado desde el primer momento y durante todo el proceso, que en estas lesiones suele ser largo:

• Abogados de accidentes de tráfico que preparan la reclamación, negocian con la aseguradora y te defienden si hace falta acudir a los tribunales.
• Orientación médica para que tu evolución, tus complicaciones y tus intervenciones queden documentadas.
• Valoración pericial de las secuelas conforme a los baremos de tráfico.
• Atención psicológica para afrontar el impacto emocional del accidente y la recuperación.
• Revisión de la oferta motivada de la aseguradora, para que no aceptes menos de lo que te corresponde.

Tenemos delegaciones en León, Valladolid, Asturias, Bilbao y Madrid, y atendemos a motoristas de toda España. Solicita tu primera consulta gratuita y sin compromiso y te explicaremos, con calma, todo lo que puedes reclamar.

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